课程代码：10271816
课程名称：局部解剖学
英文名称：Topographical Anatomy
课程类型：学科基础课
课程性质：必修课
授课对象：白求恩医学班
开课学期：第6学期
课程学时：80学时
选用教材：《局部解剖学》第七版 主编 洛树东 高振平 人民卫生出版社 2008年
授课地点：基础医学形态中心
执 笔 人：夏长丽（副教授）
审 核 人：高振平（教 授）
编写单位：解剖学系
编写日期：2010年9月
一、实验教学目标
局部解剖学是研究人体各个局部区域内结构和器官的位置、毗邻、层次关系及其临床应用的科学。它是解剖学的分科之一。其任务是阐明各结构的层次关系和相互间的毗邻关系，为学习后续课程和临床应用打下坚实的形态基础。因此，它是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。在实验教学中，通过学生实际动手操作，验证理论知识的同时，培养学生自主学习、善于专研、团结协作的良好素质，为将来临床工作打下坚实基础。
本课程实验教学为验证性实验，采取以学生动手操作为主、教师指导为辅的方式。学生在实验前预习理论课程和实习指导；实验中学生按正常人体的不同部位，由浅入深、循序渐进的对尸体进行解剖，使学生理解、掌握、熟悉正常人体各个局部区域内结构和器官的位置、毗邻、层次关系；同时结合临床实际应用进行案例讨论，从而培养学生理论联系实际，分析问题、解决问题和实际动手操作的能力。
二、实验学时分配
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序号
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实验项目名称
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实验教学类型
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实验性质
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实验学时
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1
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头颈部
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验证性实验
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必修
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15
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2
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案例讨论1
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综合性实验
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必修
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4
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3
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上肢
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验证性实验
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必修
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16
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4
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下肢
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验证性实验
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必修
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16
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5
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案例讨论2
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综合性实验
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必修
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4
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6
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胸部
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验证性实验
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必修
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6
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7
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腹部
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验证性实验
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必修
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12
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8
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案例讨论3
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综合性实验
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必修
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4
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9
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脊柱区
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验证性实验
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必修
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3
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总计
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80
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三、实验教学内容
实验一 头颈部（15学时）
Head and neck
【实验要求】
掌握：颅顶、颞区的境界及层次结构，颅底鞍区垂体的毗邻，海绵窦，腮腺的位置、面神经与腮腺的关系、腮腺的毗邻及穿经腮腺的结构，颈动脉三角、肌三角的境界、内容、毗邻，甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部的位置及毗邻，颈袢、颈动脉鞘内容及毗邻、颈丛、膈神经、交感干，臂丛的构成。
熟悉： 面部的浅层结构、表情肌、面部浅层的血管、淋巴与神经，面侧深区的境界及内容，颈部浅筋膜内的结构，颈深筋膜的分层及形成的间隙，下颌下三角、颏下三角的构成、内容，锁骨下动脉的分支及分布范围、胸膜顶的位置及毗邻，枕三角及肩胛舌骨肌锁骨三角。
了解：头的表面解剖及体表投影，颈部的境界及分区，颈部的淋巴结及淋巴引流。
【实验内容】
1．颅顶及头面部浅区的解剖方法。
2．颅顶软组织层次结构、头面部浅层及深层结构。
3．面侧深区解剖方法、层次结构。
4．颈部浅层结构，颈前区层次结构。
5．胸锁乳突肌区的解剖方法、浅层及深层结构。
6．颈外侧区的解剖方法、锁骨上大窝、枕三角的结构特点。
实验二 案例讨论1（4学时）
Case discussion: part 1
【讨论要求】
1．以颅内外囊出血为例，讨论其手术路径和注意事项；
2．学生为主进行发言、讨论；
3．教师最后进行总结。
【讨论内容】
1．颅内外囊出血病例需实施开颅手术，到达病灶的路径中需经过哪些解剖结构？
2．手术过程中注意哪些问题？
实验三 上肢（16学时）
Upper limb
【实验要求】
掌握：腋腔的构成、内容、毗邻关系及临床意义，肱二头肌内侧沟的结构，肱骨肌管、肘窝的构成及内容，臂、前臂、手的血管神经，骨筋膜鞘及手掌的筋膜间隙。
熟悉：三角肌区、肩胛区的深层结构，臂、前臂的肌肉，肘关节动脉网的构成。
了解：上肢的境界、分区及表面解剖，上肢的浅筋膜、皮神经、浅静脉、淋巴管，手背、手指的浅、深层结构。
【实验内容】
1．腋区解剖方法、腋腔的构成及临床要点。
2．臂前区的解剖方法、肘窝的浅层及深层结构。
3．腕前区、手掌和手指侧面的解剖方法、腕前区及手掌的浅深层结构。
4．肩胛区、三角肌区的解剖方法、浅深层结构。
5．手背、手指背面的解剖方法、浅深层结构。
【仪器设备】
解剖数码互动设备、多媒体
实验四 下肢（16学时）
Lower limb
【实验要求】
掌握：肌腔隙、血管腔隙、股鞘、股管、股三角及收肌管的境界和内容，穿经梨状肌上、下孔和坐骨小孔神经、血管，坐骨神经走行及分布范围，腘窝的境界、内容，踝管及其内容。
熟悉：阔筋膜及骨筋膜鞘的结构，股后区的浅层结构、深层结构，膝关节动脉网的构成，踝前区与足背的浅层结构，踝前区伸肌上支持带、伸肌下支持带及深面的结构、足背筋膜间隙及其内容。
了解: 下肢的表面解剖、浅层结构，足底的浅、深层结构。
【实验内容】
1．股前内侧区的解剖方法、股前区浅、深层结构。
2．臀部的解剖方法、臀部的层次结构。
3．股后区的解剖方法、股后区和国窝、股部中1/3横断面的层次结构。
4．小腿部的解剖方法、小腿后区、前区、小腿中1/3横断面的层次结构。
5．足背的解剖方法、小腿外侧区和足背的层次结构。足底解剖方法、足底浅、深层结构。
【仪器设备】
解剖数码互动设备、多媒体
实验五 案例讨论2（4学时）
Case discussion: part 2
【讨论要求】
1．以髋关节置换术血为例，讨论其手术入路和注意事项；
2．学生为主进行发言、讨论；
3．教师最后进行总结。
【讨论内容】
1．髋关节置换术中，手术路径需经过哪些解剖结构？
2．手术过程中经常出现的问题有哪些？
实验六 胸部（6学时）
Thoracic region
【实验要求】
掌握：胸膜的配布、胸膜隐窝，肺的位置、肺门及肺根，动脉导管三角的构成及内容。
熟悉：胸壁的层次、肋间隙、胸廓内血管，膈裂孔的位置及通过的结构，纵隔的境界、区分，上、下、后纵隔的内容。
了解：胸部的境界及分区，胸壁的浅层结构，支气管肺段、肺的血管、淋巴和神经。
【实验内容】
1．胸壁的解剖学方法、胸壁、胸膜及胸膜腔的构成、肺的形态结构。
2．纵隔的解剖学方法、纵隔的位置和分区、纵隔内器官的毗邻关系及临床要点。
【仪器设备】
解剖数码互动设备、多媒体
实验七 腹部（12学时）
Abdomen
【实验要求】
掌握：腹前外侧壁的的层次、特点及临床意义，腹股沟的位置、构成、内容及临床意义，
结肠上区的胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰、脾位置、形态结构及其毗邻，结肠下区的空肠及回肠、盲肠与阑尾位置、形态结构，肾、肾上腺的位置及毗邻。
熟悉：腹部的境界及分区，腹膜后间隙的境界及内容。
了解：腹部的表面解，门静脉位置、属支及其临床意义，腹膜后间隙的临床意义。
【实验内容】
1．腹前外侧壁的层次结构
2．腹股沟区的解剖方法、腹膜腔探查。
3．结肠上区的结构
4．结肠下区的结构
5．腹膜后间隙的结构、临床要点
【仪器设备】
解剖数码互动设备、多媒体
实验八 案例讨论3（4学时）
Case discussion: part 3
【讨论要求】
1．以胃大部切除术为例，讨论其手术入路和注意事项；
2．学生为主进行发言、讨论；
3．教师最后进行总结。
【讨论内容】
1．胃大部切除术中，手术切口的位置？需经过哪些解剖层次到达病灶部位？
2．手术中需处理的血管和神经有哪些？
实验九 脊柱区（3学时）
Vertebral region
【实验要求】
掌握：脊柱区的三角。
熟悉：脊柱区层次。椎骨的形态结构特点。
了解：脊柱区的界线及分区
【实验内容】
1．脊柱区解剖学方法
2．脊柱浅层的层次结构
3．脊柱区三角的内容
【仪器设备】
解剖数码互动设备、多媒体
四、实验成绩考核与评定方式
实验教学成绩考核为40分，占总成绩的40%。考试形式包括：
1．期末实验操作考试：10分，主要检测学生对人体各局部结构的实际认知能力及手术操作能力。
2．平时测验：10分，采取教学中教师随堂考核的方式进行，对学生学习态度、结构识别能力进行考察，并要求学生掌握重点解剖部位的绘图方法和能力。
3．案例讨论 20分，以综述形式完成。考查学生的综合分析能力。
4．实验出勤考核：出勤率在85﹪以上为合格。旷课、请假率大于15﹪期末成绩不予以通过。
对实验成绩不合格者及实验缺席者，本课程将不准予通过。
