一、自然状况

姓 名

性别

出生

年月

国籍

专业技术

职务

任职时间

是否博导

从事专业及研究领域

现工作单位

行 政

职 务

通讯地址

电 话

拟调入单位（学科专业）

E-mail

最后学历

年 月 毕业于

学 位

学 习 简 历

时间

毕业学校

获得学位

进修情况

工 作 简 历

时间

工作单位

职务

职称

获得奖励及荣誉称号

主要学术及社会兼职

原单位是否同意调出

（从国内其它单位调入或出国前未同原单位解除关系者填此项）

□同意/□不同意 调出

预计来校时间

年 月

配 偶 情 况

姓 名

出 生

年 月

毕业院校

学历、学位

工作单位

职 称

学 习 及 工 作 简 历

二、近5年科研教学基本情况及主要学术成就

以上所列各项，经查证，情况属实。

审核人签字： 年 月 日

三、（一）应聘人以前从事工作情况小结

（二）聘任后工作与组建梯队设想

四、专家推荐意见

（主要填写对应聘人学术水平、科研能力及带领学科发展的可能性等的评介和推荐意见）

推荐者姓名： 职务： 工作单位：

推荐意见：

推荐者签名：

年 月 日

注：此页可复制，需至少2名专家亲笔填写意见，内容填写不下可另附页。

五、学科与教师队伍状况

拟调入学科现状

□国家重点学科 □博士点学科 □硕士点学科 □本科专业

拟引进学科教师队伍状况

博导

教授

副教授

讲师

其 中

具有博士学位 人

具有硕士学位 人

拟从事研究方向教师队伍状况

博导

教授

副教授

讲师

其 中

具有博士学位 人

具有硕士学位 人

调入该同志目的（仅限选择一项）

□担当学术带头人 □担当学术骨干 □担当流动编教授

填写人签字 基层单位负责人签字

六、基层学术委员会表决结果

出席人数

同意

弃权

反对

基层学术委员会主任签字

年 月 日

表决前应注意以下事项：

1、学习《金沙2004路线js5引进优秀人才暂行办法》中对学术带头人或学术骨干的基本要求。

2、通过应聘人材料了解应聘人的学术成果和学术能力。

3、根据本单位或学科实际，考虑应聘人工作设想对学科建设的作用。

4、结合本单位和学科实际，表决应聘人是否具备担当学术带头人或学术骨干的能力。

七、基层教师职务聘任委员会或教授委员会聘任意见

聘任该同志为（仅限选择一项）

□教授 □副教授

填写人签字

表决结果：

出席人数

同意

弃权

反对

主任签字

（公章）

年 月 日

八、金沙2004路线js5教师高级职务特殊评审委员会意见

负责人签字

年 月 日

九、学校意见

1. 解决住房形式：支付购房补贴 万元/解决住房 平方米；

2. 支持科研启动费 万元，实验室设备配套经费 万元；

3. 解决安家费 万元；

4. 实验室及办公室：

5. 其他：

主管校领导签字（学校盖章）：

年 月 日